我是18岁的中学男生，身高181，体重76kg，身体结实，健康，就是在学校体检中查出心脏3，4 肋间有杂音

楼主你好，下面我来回答一下你的问题。

楼主你不必过分担心，有杂音心脏并不一定有问题。有的杂音是心脏病的征象，而有的杂音却没有病理意义。依楼主的情况，应该是后者。

心脏杂音可分为收缩期杂音和舒张期杂音。收缩期杂音有病理性和生理性之分，范围较局限，是心脏收缩时产生的杂音。其声音轻而柔和，呈“吹风样”，持续时间短，大多发生在运动后、情绪激动或发烧时。有些可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病，这种杂音我们称为"功能性杂音"或"无害性杂音"，杂音的产生被认为是肺动脉的血流比正常的振动加强，这种振动产生的杂音音调高而柔和，不很响亮，一般不超过ⅱ级，不传导，常常在左胸的心尖部或胸骨左缘第二肋间听到。舒张期杂音是心脏扩张时产生的杂音，听起来响亮而粗糙，持续时间较长，声音传导较长、较广，它几乎都是属于病理性的，一般表示有器质性心脏病。

心脏杂音的产生主要有下列原因：

血液黏滞度改变

如贫血时，由于红细胞减少，血液黏滞度降低，血液流动时发生漩涡，可产生杂音。

血液流动速度改变

由于某种原因使血流速度加快，漩涡增多，可产生杂音或使杂音加强。有的人在安静时听不到杂音，运动后可听到明显的杂音；有的人在发烧时，由于心肌收缩力加强，血液流动速度加快而产生杂音。

心脏瓣膜狭窄

血液通过狭窄的或关闭不全的瓣膜口而形成漩涡。有的运动员由于心肌增厚和心脏容量扩大，造成心脏瓣膜相对关闭不全，也会产生杂音。

此外，心肌收缩力强，血液迅速喷射引起震动也可能形成杂音。还有因瓣膜粗糙、血管口径改变等原因而引起的杂音。

所以，综上所述，有多种原因可以导致心脏有杂音。楼主你不必担心自己身体有什么问题，如果检查不出来的话你可以去看看中**，吃中**调理一下自己的身体。楼主你才18岁，这么年轻一定不会有太大的问题！！

最后，祝愿楼主身体健康！！

望采纳！！~