晚上吃西瓜做梦尿尿醒来褥子还真湿了孩子都快一岁了这是怎么回事

耐心是最好的办法

　　我**宝2岁前，夜里尿尿的次数也比较多。为了不让他尿到床上，我白天给他用布尿布，晚上睡觉时再给他穿上纸尿裤。这样，既可以避免他把床垫尿湿，又可以让小屁股透气。

　　2岁以后，宝宝尿床的次数明显减少。我就不再让他穿纸尿裤睡觉了，而是每天晚上睡觉前，比如8点钟，一定要让他尿一次；半夜里，比如凌晨一两点钟，给他把一次尿。这样，宝宝夜里睡觉基本上就不会再尿床了，而且还养成了睡觉前主动排尿的习惯。

　　我曾在一本育儿书上看到，随着孩子的长大，他的排尿功能成熟了，自然就不会再尿床了。所以，对孩子尿床的事情，我一直都不是很着急。耐心是最好的办法。

　　多准备几个小褥子

　　我**宝1岁9个月。我想，对于这么小的孩子来说，让他一整夜不尿床是不可能的。孩子夜间即使有尿意，他也不会自己醒来尿。这就要求我们家长夜间注意给孩子把尿。一般夜里要把两三次，尽管大人的睡眠受到了影响，但孩子可以少尿床了。

　　偶尔，大人睡得很沉，宝宝就尿床了。为此，我们专门给宝宝准备了几个小褥子。每天晚上睡觉前，我把小褥子放在床边，这样万一宝宝夜里尿湿了，取换很方便。白天及时晾干，晚上就可以用了。

　　另外，为了夜里把尿时不让宝宝着凉，我做了几个小肚兜儿，宝宝睡觉时给他穿上。

　　摸清规律，轻松过夜

　　宝宝夜里小便的时间是有规律可循的。我的宝宝不到1岁的时候，晚上睡觉就不再穿纸尿裤了。我通过摸索她小便的时间规律，按时给她把尿，所以她很少尿床。

　　我的宝宝一般是在入睡后2个小时左右有尿的，我就在这个时间给她把尿。然后把她往床上一放，照样睡得呼呼的，丝毫不会影响她睡眠。

　　还有一个规律：小孩子入睡后大约一两个小时是深睡期，如果不是憋尿或有其他不舒服的地方，他会睡得很沉，几乎一动不动，甚至用力碰他也不会有什么反应。如果孩子在这个时间里出现翻身动作，就证明有尿。这时马上给孩子把尿，他准会尿。

　　可以把这两个办法结合起来用，很灵的。不妨试一试，找找你**宝的小便规律。这样，整个晚上，大人小孩都可以睡个安稳觉了。

正在为宝宝尿床烦心吗？只要你有这十项策略你就可以安枕无忧啦！　　1、从饮食方面进行调整：每天下午4点后让小儿少喝水，晚饭最好避免吃流质或喝很多汤，餐后水果也不宜吃西瓜，桔子，生梨等水份丰富的水果，临睡前不宜喝奶，以减少膀胱的贮尿量。

　　2、养成睡前排尿的习惯：每天睡前2个小时，不要再让小儿喝饮料或水，养成睡前把尿排净的习惯。如果在临睡之前给小儿洗个澡，令小儿舒适入睡也可以减少尿床。

　　3、睡前别让小儿太兴奋：每天让小儿按时睡眠，睡前不宜过于**，不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏，不宜看刺激性影视片，以免大脑过度兴奋，促发夜里尿床。

　　4、白天别让小儿太疲劳：起居生活要规律，白天避免过度疲劳和精神紧张，最好能睡个午觉，以免过于疲劳夜里睡得太沉，有尿时不容易醒来，也不容易被父母唤醒。

　　5、训练宝宝的膀胱功能：督促小儿白天多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量增多，训练小儿适当地憋尿，提高膀胱控制力。当小儿**时鼓励时断时续，然后再把尿撒尽，提高膀胱括约肌的控制能力。

　　6、建立夜里排尿的反射：治疗初期，父母要查出孩子在夜里容易发生尿床的时间，并提前半小时用闹钟唤醒小儿起床排尿，使唤醒的铃声秘膀胱的充盈刺激同时出现。经过一段时间训练，条件反射就会建立起来，夜里小儿能够被膀胱的充盈刺激唤醒，自行控制排尿。需要提醒的是，唤醒小儿起来**一定要让其醒透，在清醒的情况下把尿排净，否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。

　　7、小儿尿床，多些宽容：尿床后会使小儿害羞，畏缩，自卑。如果父母不顾及小儿的自尊心，采用打骂，威胁，惩罚的手段，会使小儿更加紧张，委屈和忧郁，经常处于诚惶诚恐中，会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子，使孩子消除紧张情绪，放松心理，能与**生积极配合。专家指出，对待尿床的孩子，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点非常重要，是治疗成败的先决条件。

　　8、努力找出尿床的因素：从治疗第一天起设置生活日程表，当小儿尿床时，努力找出可能导致尿床的因素，并用日历每天记录，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等，以控制小儿尿床的因素。

　　9、治疗潜在的相关疾病：如果宝宝存在夜间抗利尿激素分泌不足的情况，在**生的指导应用抗利尿激素**物进行治疗，改善尿床症状。

　　10、积极配合**生的治疗：氯丙咪嗪可使膀胱容量扩大，并刺激大脑皮层使小儿夜里容易醒来，起床排尿。必要时在**生指导下服用氯丙咪嗪，每天临睡前服用一次，剂量遵从**嘱，一般在见效后持续服**3个月。然后，再用同样剂量每两天睡前服用一次，持续3个月，总疗程共6个月。

引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。　　q1.有些孩子5岁以后仍然出现间断或持续性的尿床现象，家长往往会有这样的疑问：小儿尿床是病吗?小儿尿床是否与肾病有关呢?

　　孩子在2岁到3岁时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。但有些孩子到了3岁以后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。大多数孩子5岁后夜间不再遗尿。但是如果5岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。尿床在**学上称为“夜间遗尿症”。家长千万不要因为尿床是一种常见现象就掉以轻心，首先要检查孩子的脏器器官有没有什么病变，然后再在**生的指导下进行治疗。

　　引起小儿尿床的因素很多，涉及多种疾病，包括泌尿系统疾病，内分泌系统疾病，以及神经、心理、遗传等多方面因素。许多肾脏疾病会在一定时期内表现为夜间遗尿，比如肾炎、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、肾小管疾病等。

　　q2.是不是所有“尿床”的孩子都需要看病呢?孩子尿床到什么程度就应该就**了?

　　5岁以前，由于小儿高级神经中枢发育尚未完全，这时候出现尿床不属病态。但5岁以上的儿童如果持续尿床或已经能控制夜间排尿后又出现，则称为遗尿症，就需要到**院就诊了。

　　q3.究竟是哪些因素使孩子出现遗尿现象呢?

　　1.遗传因素：研究显示，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4几率尿床。若父母一方有曾为尿床患者，他们的孩子有1/2的几率患病。

　　2.功能性膀胱容量减少：一般来说，遗尿儿童的膀胱容量比预计的要少30%，膀胱内还没容多少尿，就收缩排尿了。

　　3.心理因素：这种原因引起的遗尿多为继发性遗尿，发生于2至4岁儿童，常是间歇性的或暂时性的。这类精神因素有：父母离异、亲人去世、家庭气氛紧张、遭受虐待等等。另外，有些孩子在幼年时没有养成控制排尿的习惯，一旦尿床便遭责骂，精神总处于紧张状态中，使遗尿症经久不愈。提醒一点，心理因素不但可使已有控制能力的儿童重新出现遗尿，还可使少数患儿逐渐形成习惯，甚至持续至成年。

　　4.睡眠过深：孩子睡得很熟，很难唤醒，以致遗尿，这是较常见的现象。原因在于白天玩耍过累、学习紧张功课过多、睡觉太晚等入睡后睡眠过深，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒，使之发生反射性排尿，形成遗尿。

　　5.排尿训练不当：(1)夜里训练过多，如夜里要叫醒孩子3～4次，甚至4～5次，结果使膀胱未得到扩张，不能产生明显的尿意;(2)夜里训练过少，如给孩子使用"尿不湿"，不管不闻;(3)训练过早，如在孩子几个月时就开始进行训练，由于认知和语言理解能力尚不成熟，不能承受复杂的排尿训练，反因排尿紊乱而尿床;(4)强迫训练，如夜里把孩子叫醒排尿，不管孩子如何挣扎、哭闹，只要不排尿就不允许离开便盆。这样，使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理。

　　6.抗利尿激素分泌不足：控制尿激素adh是一种由人体自然产生并可减少尿量的激素。专家认为，儿童遗尿主要是由于垂体后叶分泌抗利尿激素功能尚未成熟，夜间不能分泌足够的抗利尿激素控制排尿，并与神经内分泌系统整体发育不完全有关。

　　7.疾病：泌尿系统畸形、感染，或患多尿疾病(如糖尿病、尿崩症、肾小管病)有及脊柱裂、脑脊膜膨出等疾病均可引起遗尿。尤以隐性脊柱裂伴有遗尿症者较常见。

　　q4.发现孩子患有遗尿症后，做父母的应该如何对待呢?

　　首先应理解孩子尿床并不是故意行为，对患遗尿症的孩子，家长要帮助其树立信心，给予安慰与鼓励，绝不能打骂伤其自尊心，更不能在小朋友们面前为其"曝光"，要多给孩子一些关心和爱护。其次，要求助于正规的**院或**疗机构及专业**生，帮助孩子采取合适的治疗方案。

　　对家长来说，希望注意以下几点：

　　(1)应该理解孩子尿床并不是故意行为，而是一种疾病;

　　(2)生活中培养孩子的责任感，让孩子树立信心;

　　(3)晚餐后不喝或少喝水，不喝富含**或利尿的饮料;

　　(4)禁穿尿裤，可在床单上加铺橡皮或塑料布等作些局部预防;

　　(5)准备好小尿盆，让孩子夜间可以随时方便地起床小便。

　　q5.孩子发生遗尿后，怎样判断发生原因?应该做哪些检查?

　　对遗尿患者必须首先排除外全身或局部疾病：如有无尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状;家庭、学校、周围社会情况，及训练小儿排尿的过程等。全身和**部检查也很重要。

　　对每位患儿应查尿常规、尿糖，排除泌尿系统感染和糖尿病等，并做泌尿系统b超，脊柱的x射线片，了解有无各种畸形。进一步可相应的检查血的抗利尿激素的水平，了解有无分泌不足;通过尿流动力检查可了解膀胱的功能问题。部分患儿还需进行脑电图检查。

　　q6.孩子遗尿令家长很苦恼，如果到**院治疗，有哪些方**

　　1.**物治疗：目前较好的**物为口服醋酸去氨加压素(如弥凝)，该**通过浓缩和减少尿液的产生达到治疗目的。一般睡前一小时口服一次，见效即可维持用量，如加**需由**生指导，并定期测血压。服**时间不得短于3个月，在服**期间，必须定期到**院观察。

　　2.膀胱训练法：此方法适用于夜间多饮尿床或白天尿湿衣裤的儿童。白天鼓励孩子多饮水，有意识地使膀胱多存尿，训练孩子排尿中途停止排尿，以训练膀胱括约肌的功能，达到令患儿可以自己控制排尿的目的。

　　q7.日常生活中采取何种措施能够锻炼孩子的控制能力，从而改善遗尿现象?

　　1.每天下午4点后，让孩子少饮水，晚饭最好少吃流食，宜偏淡偏干些，临睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、葡萄等水果，更不能养成睡前喝牛奶的习惯，以减少夜里膀胱的贮尿量。

　　2.帮孩子建立起科学的生活、饮食规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被唤醒。

　　3.临睡前不宜过分兴奋，不可进行剧烈活动，也不可看惊险的影视片。

　　4.养成每天睡前排干净尿的习惯，使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭，尽可能在临睡之前给孩子洗个澡，使其能舒适入睡，减少尿床的产生。

　　5.睡觉的被褥要干净、暖和，尿湿之后及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，潮湿被褥会使孩子更易尿床。

　　6.设置日程表，从治疗第一天起设置日程表，每天进行记录(可使用日历)。当孩子尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等。当孩子没有尿床时，把一颗星星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。每周与**师交流一次。

　　7.从治疗开始起，要求父母在孩子夜晚经常尿床的时间，提前半小时用闹钟将孩子唤醒，起床排尿，使唤醒孩子的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现。经过一段时间的训练，条件反射建立，孩子能够被膀胱充盈的刺激唤醒，达到自行控制排尿的目的。此外，鼓励孩子自己去厕所排尿，使他们在清醒的情况下把尿排泄干净。

　　遗尿可使孩子害羞、焦虑、恐惧及畏缩，父母不可不顾及他们的自尊心，采用打骂、威胁等惩罚的手段。这样，只会使孩子感到更加委屈和忧郁，更加重心理负担。遗尿症状不会减轻，反会加重。遗尿症者只能在安慰、鼓励情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。孩子的遗尿现象一旦好转，千万不可中断训练。否则，已经建立起来的条件反射就会消失，以致前功尽弃。这一点也提示，遗尿症的整个治疗过程中，巩固治疗具有重要价值。