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跪求什么是联带运动,联带运动的名词解释是什么??高手解答一下啊!!

联带运动是指闭眼时口角向患侧运动,或口角运动时患侧闭眼,表现为眼轮匝肌与颧肌的联带运动,其发生率因评测标准和检查手段不同而各异。其发生机制主要有神经纤维杂乱再生、中枢控制改变和假突触传递三种假说。
神经纤维杂乱再生 该假说于1893年由Lipchitz首先提出,目前已被普遍接受。面神经纤维近端轴索损伤后生出多个轴芽,轴芽的前端是富含GAP43的生长锥,进入伤后远端雪旺细胞(SC)增生形成的Bunger带内,同时SC的基板层发挥轴索前行的化学诱导作用,成纤维细胞则产生胶原成分促使机械连接,当轴索和神经内膜都失去其连续性而无准确的官腔引导时,再生轴索进入其他神经内膜管而不能正确支配靶肌肉,导致面部运动异常,此极为神经纤维杂乱再生学说。研究发现,镫骨切除术时易损伤该段面神经干中耳侧,因此常见口角运动减弱;乳突手术时易损伤面神经干后外侧而致额眼部运动减弱。有人给猕猴做面神经吻合,等其再生后,其眼轮匝肌和颧肌等处的运动神经元错误分布、核内组织定位结构被破坏。肌电图(EMG)检查显示面瘫患者的复合肌肉动作电位减弱与联带运动发生有关。
中枢控制改变 临床实践中我们注意到,神经纤维杂乱再生假说并不能解释所有的联带运动现象,而运动控制的改变和核内高兴奋性可能是其另一机制。面神经损伤后核内高兴奋性可能是其另一机制。面神经损伤后核内示踪细胞数的增多,就可能是伴有新突触形成的核内重组的表现。还有研究发现星形胶质细胞参与了面神经突触重组,并推测可能是核上功能区失去原突触联系,导致联带运动等并发症发生。众所周知,面部各组肌肉功能的完整性不仅应由同侧核内特定细胞群支配,还依赖于核上传入通路和神经肌肉代表区的精确联系。Bell面瘫恢复后,尽管有正常的随意运动,但不能激发表情运动,很可能就是因丧失了核上(如红核,网状核)突触传入面神经核的特殊特殊信号,有学者通过实验推测,联带运动不仅可以因运动下行通道的异常,也可由本体的反馈信息改变引起。
假突触传递 提出假突触传递假说的学者认为,神经髓鞘形成不完全,使神经冲动在相邻细胞间以电紧张机制传播,在相邻轴索间产生“短路”或跳跃式兴奋传导现象,即假突触传递。另外,如髓鞘缺损区的兴奋阈低至一定值时,神经元外某一部位还可独立产生异位兴奋。此假说有其存在的病理生理改变依据,因为正常的神经纤维功能不仅与轴索末梢的直径有关,还受髓鞘厚度和郎飞结髓鞘的长度影响,所以神经修复在促使轴索生芽、延长的同时还需要完善的髓鞘形成。离体实验证实,损伤局部和神经元内的细胞因子、黏附因子和神经营养因子,都可影响有髓神经纤维髓鞘再生的质量。上述观点支持假突触传递假说,但此假说在联带运动中的潜在作用尚未被肯定。
佚名
2024-05-27 04:05:17
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